重金属中毒如何快速解毒？

一、立即脱离污染源

1. 停止接触：若因环境暴露（如工业污染、农药接触）中毒，立即撤离现场，脱去污染衣物，用清水冲洗皮肤至少15分钟。
2. 避免二次摄入：停止食用可疑食物或水源，检查家中可能含重金属的物品（如劣质餐具、受污染土壤种植的蔬菜）。

二、催吐与洗胃（仅限口服中毒且意识清醒者）

1. 家庭催吐：
   • 用手指或筷子刺激舌根部诱导呕吐，尽快排出胃内残留重金属。
   • 注意：若患者昏迷、抽搐或误服腐蚀性物质（如强酸强碱），禁止催吐，以免加重损伤。
2. 洗胃处理：
   • 用温水或生理盐水冲洗胃部（需专业医疗操作），可结合活性炭吸附未吸收的毒素。

三、服用吸附剂与解毒剂

1. 家庭可用吸附剂：
   • 牛奶/豆浆：富含蛋白质，可与重金属结合形成沉淀，减少吸收（如铅、汞中毒）。
   • 活性炭：吸附多种重金属（需在中毒后1小时内服用，成人剂量50-100克，儿童减半）。
2. 特定解毒剂（需医生指导）：
   • 铅中毒：依地酸钙钠（CaNa2EDTA）、二巯基丙醇（BAL）。
   • 汞中毒：二巯基丁二酸（DMSA）、二巯基丙磺酸钠（DMPS）。
   • 砷中毒：青霉胺、普鲁士蓝。
   • 镉中毒：乙二胺四乙酸（EDTA）配合钙剂。

四、促进重金属排出

1. 补液与利尿：
   • 大量饮用温水（无肾功能障碍者），促进尿液排出重金属。
   • 可口服呋塞米等利尿剂（需医生评估后使用）。
2. 膳食辅助：
   • 高纤维食物：如燕麦、糙米，促进肠道蠕动排出重金属。
   • 富含硫的食物：大蒜、洋葱，提供谷胱甘肽前体，增强解毒能力。
   • 维生素C：柑橘、猕猴桃，抗氧化并促进重金属排出。

五、对症支持治疗

1. 缓解症状：
   • 腹痛：口服山莨菪碱（654-2）或阿托品。
   • 恶心呕吐：小剂量甲氧氯普胺（胃复安）。
2. 保护器官功能：
   • 保肝护肾：注射还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱。

六、及时就医的指征

1. 必须立即送医的情况：
   • 意识模糊、抽搐、呼吸困难。
   • 严重腹痛、血便或尿量骤减。
   • 已知摄入大剂量重金属（如误吞含汞体温计）。
2. 医院专业处理：
   • 血液净化：血液透析（清除小分子重金属，如镉、铅）、血液灌流（吸附大分子毒素，如汞）。
   • 换血疗法：针对极重度中毒（如婴儿铅中毒）。

七、日常预防建议

1. 饮食选择：
   • 避免高汞鱼类（如鲨鱼、剑鱼），优先选择小型鱼类（三文鱼、沙丁鱼）。
   • 少食动物内脏（如猪肝），每周不超过1次。
2. 生活细节：
   • 使用陶瓷或玻璃容器盛装食物，避免塑料制品加热酸性食物。
   • 蔬菜彻底清洗，叶菜类焯水后再烹饪。