1. 常见过敏信号
(1)皮肤反应
- 典型表现:
- 面部(脸颊、下巴、耳后)、颈部或全身出现红疹、湿疹加重、瘙痒或风团样皮疹。
- 严重时可能出现嘴唇肿胀、眼皮浮肿或皮肤红斑。
- 注意:若红疹集中在进食部位(如嘴角、舌面),可能是局部接触性过敏。
(2)消化道症状
- 典型表现:
- 频繁呕吐、腹泻(稀水样便、黏液便)、腹胀、腹痛或便秘。
- 大便中可能带有血丝或未消化的食物残渣。
- 注意:牛奶蛋白过敏的宝宝可能出现“反复吐奶+蛋花样稀便”。
(3)呼吸道症状
- 典型表现:
- 打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喉咙发痒或声音嘶哑。
- 严重时可能出现喘息、呼吸急促、面色苍白(过敏性休克风险)。
(4)其他异常
- 眼部症状:眼睛红肿、流泪、频繁揉眼。
- 口腔症状:嘴唇肿胀、口腔黏膜发红、吞咽困难或咀嚼时皱眉。
2. 科学判断方法
(1)遵循“单一添加+观察期”原则
- 每次只添加一种新食物(如蛋黄、胡萝卜泥),从少量(1-2勺)开始。
- 观察72小时:记录是否出现上述过敏症状。若无异常,再尝试下一种新食物。
(2)排查过敏原
- 记录食物日记:详细记录每次辅食的种类、时间、食量及宝宝反应,帮助定位过敏源。
- 重复测试:若首次尝试无反应,可间隔2周后再次少量尝试,观察是否仍出现症状。
(3)区分过敏与不耐受
- 过敏反应:由免疫系统介导,可能涉及多个系统(皮肤、消化道、呼吸道),反应迅速(数分钟至2小时)。
- 不耐受反应:如乳糖不耐受,通常仅表现为消化道症状(胀气、腹泻),无免疫参与。
3. 高风险食物与注意事项
(1)常见高致敏食物
- 蛋类:蛋清更易致敏,建议6个月后少量尝试蛋黄,8个月后再逐步引入蛋白。
- 牛奶及奶制品:1岁前不建议直接饮用牛奶,可通过酸奶、奶酪等形式少量尝试。
- 海鲜类:鱼虾蟹等甲壳类易引发严重过敏,建议1岁后再谨慎添加。
- 坚果与小麦:花生、核桃、小麦制品(如面条)建议1岁后逐步引入。
(2)家族过敏史的影响
- 若父母或兄弟姐妹有过敏史(如哮喘、湿疹、过敏性鼻炎),需更谨慎添加高致敏食物,并提前咨询医生。
4. 应对措施与就医提示
(1)轻度过敏反应
- 立即停食可疑食物,并观察症状是否缓解。
- 冷敷皮肤:若出现红疹,可用冷毛巾轻敷患处缓解瘙痒。
- 口服抗过敏药物:如医生建议,可使用儿童专用抗组胺药(如氯雷他定糖浆)。
(2)严重过敏反应(需立即就医)
- 呼吸困难、面色青紫、持续呕吐或意识模糊:可能是过敏性休克,需紧急送医。
- 皮肤大面积肿胀或大便带血:提示严重过敏,需专业医疗干预。
(3)长期管理建议
- 明确过敏原后严格忌口,并告知家人及照顾者。
- 定期复查:部分过敏(如牛奶蛋白过敏)可能随年龄增长而耐受,可在医生指导下逐步尝试重新引入。
5. 预防与日常建议
- 辅食制作卫生:确保食材新鲜、彻底清洗,避免交叉污染。
- 避免高风险组合:如同时添加多种新食物(如蔬菜泥+蛋黄+米粉),干扰过敏原判断。
- 母乳喂养延长保护:母乳中的免疫成分可降低过敏风险,建议纯母乳喂养至6个月。